急性脑梗塞特殊教育,急性脑梗塞特殊教育指导内容

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于急性脑梗塞特殊教育的问题,于是小编就整理了5个相关介绍急性脑梗塞特殊教育的解答,让我们一起看看吧。

脑梗塞能选全麻醉吗?

脑梗塞不是麻醉的禁忌症,但是对于急性脑梗塞的患者,在急性脑梗塞以后一个到两个月之内,一般是不建议进行一些择期或者是限期手术的, 进行一些脑梗塞取栓地手术,那是必须要进行麻醉的,在全身麻醉下进行脑梗塞取栓术,能够有效地控制患者在手术过程中是不会体动的,所以脑梗塞是可以麻醉的。

急性脑梗塞特殊教育,急性脑梗塞特殊教育指导内容

急性脑梗死能活多久?

急性脑梗死大多数是高血压或者是脑动脉硬化等原因造成的,属于脑组织的一种缺血性病变,只要及时进行治疗,患者大多数是可以存活下去的,并不会影响生命。出现急性脑梗死应该及时到正规的公立医院进行检查,可以使用溶栓的药物和营养脑神经的药物进行治疗。

突发脑梗以后,是保守治疗还是采用尖端技术治疗?

急性脑梗死发病3~4.5小时之内,通过静脉溶栓,有40%的概率会好转。

对于突发急性脑梗死的患者,只要没有禁忌症的,都建议静脉溶栓治疗。这是国际标准治疗方案。

但是对于已经超过静脉溶栓时间窗的患者,则没有机会接受静脉溶栓的治疗,则只能采取常规的,也就是我们俗称的保守的治疗方案。

大约有10%~20%的脑梗死患者是由于大动脉闭塞所引起的,针对这类的患者单纯静脉溶栓可能效果不佳,需要采取机械取栓或者支架植入的办法来开通大血管。

对于急性缺血性脑梗死,需要在尽可能短的时间内恢复脑血流灌注,使缺血的脑细胞尽快恢复供血,以防出现进行性的坏死。

研究显示:大脑没缺血一秒钟就会有190多个脑细胞死亡。

@魏向阳医生教你正规化的脑卒中治疗方案。

急性脑梗死是什么?

急性脑梗死是什么?

急性脑梗死是指脑供血突然中断后导致的脑组织缺血性坏死,多见于老年人。

急性脑梗死是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化或血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血中断而引发。也有因各种栓子(固体、液体、气体)随血液循环进入脑动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域的脑组织软化、坏死。

急性脑梗死的主要表现有口角歪斜、头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂、一侧偏盲,单独一个肢体或者一侧肢体麻木无力。同时可伴有吞咽困难、饮水呛咳、说话不清、恶心、呕吐等表现,严重者可有昏迷不醒。有一个便于中国人自己使用的方法:中风120。记住脑中风快速识别口诀“120”:“1”看一张脸,有无面瘫、口角歪斜;“2”看两边的胳膊,有无一侧肢体无力;“0”聆听说话,有无言语不清。怀疑中风,赶快拨打120。

家中有老年人的,尤其有高血压、糖尿病及心脏病等高危因素的,应了解急性脑梗死的症状和急救知识,如有症状应立即采取相应急救措施并立即送医治疗。

本内容由无锡市第二人民医院 神经内科 副主任医师 孙杨审核

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脑梗死错过了溶栓时间,通过输液保守治疗与不输液恢复差别大吗?

首先,脑梗塞的病人不一定需要溶栓治疗。只谈一下需要溶栓治疗,如果错过了溶栓,是否需要静脉输液治疗。

脑梗塞后病人会出现一系列的反应及脑组织破坏,因此对于输注一些扩容液体,调解电解质水电平衡液是必须的。另外患者梗死后会出现脑缺血缺氧,会出现脑水肿,输入降颅内压的药物是必须的!因此只有特别轻微的脑梗塞才不需要输液治疗。

对于这种情况的话,分情况讨论。对于轻型卒中(NIHSS平分≤4分),应该差别不大,这类病人即使不用药物,不住院都可以恢复完全,没有任何后遗症遗留;对于症状较重,比如偏侧肢体完全瘫痪,的治疗除了抗血小板,降脂等,积极的使用依达拉奉,丁苯酞等药物绝对比不使用上述药物的效果好;对于症状特别重的病人,比如NIHSS平分≥21分,这种病人治疗效果很差,甚至死亡。

肯定不一样。哪有放弃治疗的?除非特别严重,治疗没有希望的。就是别人认为没有希望治疗的,把他们从死亡线上拉回来的,经我的治疗也有好几个。更不要说,偏瘫几天都认为恢复不了,会坐轮椅的 病人。有很多上肢一点都不会动,坚持治疗后,还照样生活自理,更不要提下肢瘫痪了。

脑梗死亡就是常说的“脑中风”,脑梗是脑卒中的一种,主要是血块堵塞血管而引起。急性脑梗死患者从发病到溶栓有一个“时间窗”,原则上不能超过4.5小时,这是救治患者的黄金时间。那么错过了溶栓的时间窗保守治疗还有没有意义?还有没有一些其他的补救措施?

一、抗血小板集聚药物

抗血小板集聚药物,可使血液的粘稠度下降,能抑制血小板粘附和聚集功能及减少凝血酶的形成和释放,进而减少血栓形成。常用抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷、低分子右旋糖酐、西洛他唑以及某些中药如丹参、川芎、毛冬青等。

二、降脂药物

降脂药物能有效降低血液粘稠度,降低血液中胆固醇和低密度脂蛋白的含量,减少血栓形成的风险,常用的降脂药物有他汀类,比如阿托伐他汀,贝特类,比如非诺贝特,还有烟酸等。

三、脑血管保护药物

脑血管保护药物可以有效的改善大脑循环,促进大脑新陈代谢,改善脑血管供氧,对脑神经有保护作用,对缓解脑梗后遗症有积极的作用。常用的脑血管保护药物有依达拉秦、长春西汀、丁苯酞等。

您好,静脉溶栓时间是3-4.5小时。至于以前很久以前神经病学会前主任委员陈清棠教授在世时推出的尿激酶的6小时溶栓时间窗,大家基本弃用了。虽然我也用尿激酶溶过,而且效果不错,价格相对较低。

但是陈教授去世后,尿激酶生产厂商对于后续的大规模临床试验没有跟进,缺乏持续的循证医学证据佐证。

所以目前国际通用和学会认可的是3-4.5小时的阿替普酶溶栓。超过这个时间窗,溶栓出血大增。

之后我们还有用过一个时期的6小时动脉溶栓,效果也不错。但是近年来由于材质的改进,大家一般都是取栓,可能会在取栓的时候稍微局部注射一些尿激酶、阿替普酶或者其他静脉用抗血小板聚集药物。但是这个靠运气,有时候能取出来,有时候取出来又再闭塞,有的取出来还会出血。但是循证医学的证据目前在推荐逐步延长取栓时间窗,6-24小时不等。有时候我们还会做CT和核磁的灌注来综合评价。

至于说输液不输液,这个要看具体情况。

国内喜欢用一些中成药物配合,日本喜欢用清除自由基的依达拉奉,欧美基本不用输液(除非合并灌注不足和并发症)。

至于恢复,上述三个地区用药方法不一样,但是中国恢复整体不如国外主要差别就是早期溶栓的开展和后期康复的持续,特别是我们对康复重视不足,最主要是囊中羞涩,康复不起占很大比例。不过未来会越来越好,对吧?!

不知道这么说清楚了吗?

到此,以上就是小编对于急性脑梗塞特殊教育的问题就介绍到这了,希望介绍关于急性脑梗塞特殊教育的5点解答对大家有用。

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