成都特殊教育学校如何,成都特殊教育学校如何收费

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于成都特殊教育学校如何的问题,于是小编就整理了4个相关介绍成都特殊教育学校如何的解答,让我们一起看看吧。

成都特殊门诊的新政策?

你好,成都市特殊门诊政策如下;

成都特殊教育学校如何,成都特殊教育学校如何收费

(一)调整认定病种。《管理办法》对门诊特殊疾病现有病种分类进行细化,除精神类疾病外,根据各类病种的特点重新划分。同时,扩大了受益面,《管理办法》新增慢性阻塞性肺疾病、青光眼、豆状核变性病(铜代谢障碍)、原发性生长激素缺乏症及普拉德-威利综合征五个病种,将原发性高血压调整为高血压病,将肺结核调整为结核病。

(二)细化认定标准。按照国际疾病分类编码原则,根据卫健部门最新的疾病诊疗规范和临床路径,《管理办法》采用定性和定量标准相结合的原则,精准细化疾病认定标准,制定了更加科学的门诊特殊疾病认定标准。(三)调整报销方式。《管理办法》将原有3个月结算一次的报销方式调整为即时结算,与省本级和各市州基本一致,有利于推进成德眉资医保同城化,方便参保患者门诊特殊疾病异地就医直接结算,减轻参保患者垫资压力。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

特殊门诊,也叫做门诊特殊疾病,通常是癌症、糖尿病、器官移植等大病或严重慢性病,需要经常看门诊复查或买药,对患者而言是沉重的负担。通常医保要住院才能享受统筹账户待遇。但是严重疾病申请特殊门诊以后,不需要住院,看门诊或去定点药店买药,就能享受住院待遇,大幅降低患者负担。

成都特殊门诊怎么办理流程?

初次办理

初次申请门诊特殊疾病,须提供二级甲等及其以上定点医疗机构或专科医院(限本专科)的检查报告和6个月内疾病诊断证明。需办门特的人员自己选定一家方便的定点医疗机构,根据《初次申办门诊特殊疾病办理须知》,到医疗机构指定窗口办理特殊门诊申请,提供身份证、医保卡和相关疾病的病情证明和检查报告。

再次办理

定点医疗机构在受理参保人员的门诊特殊疾病申请后,根据病情提出治疗方案,确定所需药品名称(与药品目录一致)、用法和用量、诊疗项目(含物价编码及检查、治疗次数等)。 按要求填写《门诊特殊疾病申请表》并加盖医疗机构医保部门公章后,经医疗保险经办机构核准同意并确定审核期起止时间后生效。

门诊特殊疾病每3个月办理一次审核,符合第一类病种的精神病类门诊特殊疾病每6个月办理一次审核。

异地医保可以在成都办特殊门诊么?

长期在异地居住,是否可以办理门诊特殊疾病?

可以办理。参保人员按照《成都市基本医疗保险异地就医管理》的规定办理异地就医核准登记手续,申请期限应在异地就医核准登记生效日起至注销之日期间。

办理了异地就医手续后,能不能在成都申请办理门诊特殊疾病?

不能,在办理异地就医核准登记有关手续后,其在我市定点医疗机构的门诊特殊疾病治疗即行中止,中止后发生的医疗费用不予报销。

2021年成都特殊病种门诊报销规定?

(一)调整认定病种。《管理办法》对门诊特殊疾病现有病种分类进行细化,除精神类疾病外,根据各类病种的特点重新划分。同时,扩大了受益面,《管理办法》新增慢性阻塞性肺疾病、青光眼、豆状核变性病(铜代谢障碍)、原发性生长激素缺乏症及普拉德-威利综合征五个病种,将原发性高血压调整为高血压病,将肺结核调整为结核病。

(二)细化认定标准。按照国际疾病分类编码原则,根据卫健部门最新的疾病诊疗规范和临床路径,《管理办法》采用定性和定量标准相结合的原则,精准细化疾病认定标准,制定了更加科学的门诊特殊疾病认定标准。

(三)调整报销方式。《管理办法》将原有3个月结算一次的报销方式调整为即时结算,与省本级和各市州基本一致,有利于推进成德眉资医保同城化,方便参保患者门诊特殊疾病异地就医直接结算,减轻参保患者垫资压力。

(四)强化监督管理。《管理办法》增加了“监督管理”章节,进一步厘清医保行政部门、医保经办机构对认定机构和治疗机构的监督管理职责和监管内容。此外,《管理办法》还鼓励社会各方参与医保基金监督,引入第三方监管,强化社会监督责任,更大范围内形成监管合力,充分借助信息技术手段,践行医保现代化治理理念。

(五)实行分类支付。《管理办法》根据病种特点采取复合型门诊待遇支付政策,一是对继续按原住院报销模式支付的病种的保障待遇水平进行了明确,便于增进参保患者对医保政策的理解;二是部分实行单独管理的门诊特殊疾病病种的具体支付办法另行制定。

到此,以上就是小编对于成都特殊教育学校如何的问题就介绍到这了,希望介绍关于成都特殊教育学校如何的4点解答对大家有用。

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